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Ein Anwalt mit Schwerpunkt Krankenversicherung beschäftigt sich mit der rechtlichen Beziehung zwischen Krankenversicherung und Versicherten. Während die gesetzlichen Krankenkassen eher dem Sozialrecht zuzuordnen sind, zählen die private Krankenversicherung (PKV) und die Krankenzusatzversicherungen zum Versicherungsrecht.
Gesetzliche Krankenkassen
Gemäß § 5 SGB gilt in Deutschland Sozialversicherungspflicht, damit im Ernstfall alle Bundesbürger abgesichert sind. Deshalb ist die Mitgliedschaft in einer Krankenkasse verpflichtend für alle Arbeitnehmer, deren Jahresentgelt weniger als 62.550 € (2020) bzw. 64.350 € beträgt. Als gesetzlich Versicherter werden 50 Prozent der Beiträge zur Krankenversicherung direkt vom Bruttogehalt abgezogen, während der Arbeitgeber für die andere Hälfte aufkommt. Für Arbeitslose übernimmt die Bundesagentur für Arbeit die Kosten.
Private Krankenversicherungen (PKV)
Wer jährlich mehr als 62.550 € (2020) bzw. 64.350 € (2021) verdient, gilt als versicherungsfrei und darf zwischen der freiwilligen Mitgliedschaft in einer Krankenkasse oder einer privaten Krankenversicherung wählen. Im Krankheitsfall sind die Behandlungskosten von PKV-Mitgliedern selbst zu tragen, dafür gibt es insbesondere in den Premium-Tarifen die Möglichkeit einer bevorzugten Behandlung – dazu gehören Chefarztbehandlung, Einzelzimmer, kürzere Wartezeiten. Während Versicherte in jungen Jahren von niedrigen Beiträgen profitieren, ist neben jährlichen Beitragserhöhungen auch mit Risikozuschlägen zu rechnen – etwa für chronische Erkrankungen oder Schwerbehinderung.
Zahnzusatz-, Krankentagegeldversicherung & Co.
Sowohl der Leistungskatalog der gesetzlichen als auch der Basistarif der privaten Krankenversicherung wurden in den letzten Jahren massiv begrenzt, sodass Versicherte auf bestimmte Leistungen verzichten oder diese selbst finanzieren müssen. Hier hilft eine Krankenzusatzversicherung, mit der sich besonders kostenintensive Leistungen finanzieren und beanspruchen lassen.
Am bekanntesten sind:
- Krankentagegeldversicherung
- Zahnzusatzversicherung
- Auslandskrankenversicherung
- Pflegezusatzversicherung
- Brillenversicherung
Der Beschwerdeweg bei Leistungsverweigerung
Infolge stetig steigender Gesundheitsausgaben und Konkurrenz mit anderen Anbietern verweigern einige Krankenversicherungen ihren Mitgliedern die versicherten Leistungen. Wenn Sie betroffen sind und einen Ablehnungsbescheid erhalten haben, kann ein Anwalt mit Schwerpunkt Krankenversicherung Sie dabei unterstützen, dagegen vorzugehen: Der Jurist kann Sie beim Verfassen eines medizinisch fundierten Widerspruchs unterstützen, der die Fehler im Bescheid aufdeckt und die Notwendigkeit der beantragten Leistung herausstellt.
Zeigt sich Ihre Krankenkasse oder Zusatzversicherung uneinsichtig, kann ein Anwalt die Erfolgsaussichten einer Klage vor dem Sozialgericht prüfen, die kostenfrei und der einzige Beschwerdeweg für PKV-Mitglieder ist. Der Anwalt kennt die Vorgehensweise der Krankenversicherungen und kann diese mit seiner individuellen Verteidigungsstrategie unterbinden, um Ihren Leistungs- bzw. Zahlungsanspruch geltend zu machen. Damit Sie schnellstmöglich die Leistungen erhalten, die Ihnen laut Leistungskatalog zustehen.
advocado findet für Sie den passenden Anwalt aus einem Netzwerk mit über 550 Partner-Anwälten. Dieser kontaktiert Sie innerhalb von 2 Stunden* für eine kostenlose Ersteinschätzung zu Ihrem Anliegen.
Relevantes Ratgeber-Wissen
Das sagen unsere Kunden über advocado
Cemil T.
Sehr netter und kompetenter Rechtsanwalt. Herr Wagner hat sich sehr ausführlich Zeit genommen um mein Anliegen zu erörtern und war stets bemüht auf meine Fragen einzugehen. Ich kann Herrn Wagner nur weiterempfehlen, falls kompetenter Rat gesucht werden sollte.
Thomas B.
Sehr kompetent und freundlich. Leider war die Antwort nicht zu meinen Gunsten, was aber keines falls Auswirkungen auf die Bewertung hat. Meine Schuld sind nicht ihre Fehler. Vielen Dank für die Hilfe.
Veronika S.
Der Anwalt war sehr ausführlich in seiner Ersteinschätzung und ich habe ihn beauftragt und hoffe auf eine gute Zusammenarbeit.
Michael L.
Vielen Dank, die Beratung ist sehr gut und fachlich sehr kompetent, direkt und zielorientiert, das ist leider sehr selten geworden mein Kompliment.
Ulrich P.
Super Rechtsanwalt. Kann sich sofort in den Mandanten hineinversetzen, sehr zuverlässig man fühlt sich bestens aufgehoben, speziell auch im Sozialrecht
Karel R.
Herr Rechtsanwalt Kai Wiegand hat mir schon am Telefon mit seiner angenehmen Stimme erläutert, wie er mir helfen kann. Das hat mir sehr geholfen und mich beruhigt. Auch die weiteren Telefonate waren sehr hilfreich und ich bin sehr froh, dass ich ihn als Rechtsanwalt habe. Ich kann Herrn Wiegand sehr empfehlen.
Matthias A.
Hat sich direkt gemeldet und sich wirklich viel Zeit genommen, auch Hintergründe zu dem Thema zu erklären. Sollten wir uns für eine Rechtsstreit entscheiden werden ich Herrn Wiegand in jedem Fall hierzu anfragen.
Torsten G.
Eine sehr nette und kompetente Anwältin, die mir explizite Antworten auf meine Fragen geben konnte. Ich bin sehr zu frieden und bedanke mich.
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