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Das 11. Sozialgesetzbuch (SGB XI) bildet die Rechtsgrundlage für das Pflegerecht. Dieses regelt die Ansprüche aus der Pflegeversicherung, umfasst aber auch gesetzliche Anforderungen an Pflegeheime oder den Bereich der Altersvorsorge.

 

Wenn die Pflegeversicherung einen Antrag auf Pflegeleistungen ungerechtfertigt ablehnt oder einen zu geringen Pflegegrad zuweist, kann es sinnvoll sein, einen Rechtsanwalt für Pflegerecht zu konsultieren, der den Bescheid prüfen und einen Widerspruch mit einer fundierten Begründung absichern kann.

 

advocado findet für Sie den passenden Anwalt für Pflegerecht aus einem Netzwerk mit über 550 Partner-Anwälten. Dieser kontaktiert Sie innerhalb von 2 Stunden* für eine kostenlose Ersteinschätzung zu Ihren Handlungsoptionen und Erfolgsaussichten.

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Pflegegrad

  • Antragsstellung
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Pflegeleistungen

  • Beantragung
  • Nachweise & Dokumente
  • Widerspruch gegen Ablehnung

Beratung & Prüfung

  • Rentenversicherung
  • Krankenversicherung
  • Sozialleistungen

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Sie erhalten eine klare Ersteinschätzung über die Erfolgsaussichten und Risiken Ihres Falls. Wir schicken niemanden in einen aussichtslosen Rechtsstreit.

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Sie erhalten von Ihrem advocado Partner-Anwalt ein Festpreis-Angebot inklusive aller Kosten & Leistungen, das Sie in aller Ruhe prüfen können. Wenn Sie eine Rechtsschutzversicherung haben, kümmert sich der Anwalt um alle Formalitäten der Abrechnung.

Schritt 3

Nur wenn Sie es wünschen, verfolgt Ihr advocado Partner-Anwalt den Fall für Sie weiter. Erst ab dann fallen Kosten an, die ggf. Ihre Rechtsschutzversicherung deckt.

Qualifizierte Anwälte für Pflegerecht

5,00 von 5 Sternen
Zélia A.

Herr Wagner hat mir sehr weitergeholfen!!! War sehr nett und hat sich Zeit für mich genommen!!! Super Anwalt, sehr kompetent, würde ihn immer wieder kontaktieren. Danke

Christian Wagner
Für Rechtsanwalt
Christian Wagner
4,80 von 5 Sternen
Holger H.

Sehr freundlicher Anwalt, der mir sehr gut bei unserem Problem alle Möglichkeiten erklären konnte ohne nur auf ein Mandat aus zu sein.

Christian Joachim
Für Rechtsanwalt
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5,00 von 5 Sternen
Christian E.

Alles top, schnelle Bearbeitung und sehr gute Ersteinschätzung meines Falles. Gerne wieder. Nur weiterzuempfehlen!!

Christian Joachim
Für Rechtsanwalt
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5,00 von 5 Sternen
Veronika M.

Sehr nett, verständlich erklärt, ist auf Fragen eingegangen. Falls ich weitere Hilfe benötige, würde ich mich gern wieder an diesen Anwalt wenden.

Christian Joachim
Für Rechtsanwalt
Christian Joachim
5,00 von 5 Sternen
Dr. Almuth M.

Herr Wagner hat klar verständlich und sachlich präzise beraten. Seine wertvolle Beratung befähigte mich, die für mich richtige Entscheidung zu treffen. Ganz ganz prima; danke!

Christian Wagner
Für Rechtsanwalt
Christian Wagner
5,00 von 5 Sternen
Felix L.

Die Ersteinschätzung von Herrn Joachim war außerordentlich hilfreich und auch das Angebot zur außergerichtlichen Vertretung war außerordentlich fair. Die stets kompetente und konstruktive Arbeit von Herrn Joachim in dieser Sache hat meine Ansprüche übertroffen. Er hat das für mich Beste in dieser Angelegenheit rausgeholt. Ich würde jederzeit wieder mit Herrn Joachim zusammenarbeiten.

Christian Joachim
Für Rechtsanwalt
Christian Joachim
5,00 von 5 Sternen
Dieter T.

Schneller Rückruf, ehrliche Beratung ohne Beschönigungen, hat mich wohl vor kostspieliger und erfolgloser Weiterführung bewahrt. Super!

Christian Wagner
Für Rechtsanwalt
Christian Wagner
5,00 von 5 Sternen
Emilia T.

Herr RA Joachim hat mich schnell kontaktiert, war sehr kompetent, freundlich und beruhigend. Ich empfehle ihn gerne weiter und speichere mir den Kontakt, sollte eine anwaltliche Vertretung nötig werden, werde ich Herrn RA Joachim gerne beauftragen. Vielen Dank nochmal auf diesem Wege.

Christian Joachim
Für Rechtsanwalt
Christian Joachim

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Häufig gestellte Fragen

Ein Anwalt für Pflegerecht berät seine Mandanten zu rechtlichen Fragen und Problemen rund um die Pflege kranker und pflegebedürftiger Menschen. Er unterstützt z. B. bei Streitigkeiten mit der Sozialversicherung, etwa wenn die Rentenversicherung oder Krankenkasse die Übernahme von Leistungen ablehnt. Auch wenn die Pflegekasse den korrekten Pflegegrad nicht anerkennt, kann ein Rechtsanwalt für Pflegerecht behilflich sein und die Entscheidung anfechten.

Haben Sie einen Ablehnungsbescheid der Pflegekasse erhalten, kann Ihnen ein Anwalt für Pflegerecht helfen, dagegen vorzugehen. Er kann den Sachverhalt prüfen und fristgerecht Widerspruch einlegen. Die Kasse muss Ihren Antrag dann erneut prüfen. Kommt es zur wiederholten Ablehnung, kann der Rechtsanwalt für Pflegerecht die Erfolgsaussichten einer Klage prüfen. Stehen diese gut, kann er Ihre Interessen im Verfahren vor dem Sozialgericht durchsetzen.

Ziehen Sie bei Rechtsanliegen zu Rente, Betreuung, Pflege oder Problemen mit der Krankenkasse einen Rechtsanwalt für Pflegerecht hinzu, entstehen Anwaltskosten. Diese sind im Pflegerecht von Ihnen selbst zu tragen. Haben Sie bei Bedürftigkeit einen Anspruch auf Beratungshilfe, beträgt der Eigenanteil an den Anwaltskosten lediglich 15 Euro.

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Anwalt für Pflegerecht: Was muss ich wissen?

Das 11. Sozialgesetzbuch (SGB XI) und das Vertragsrecht bilden die Rechtsgrundlage für das Pflegerecht. Dieses regelt die Ansprüche aus der Pflegeversicherung, umfasst aber auch gesetzliche Anforderungen an Pflegeheime oder den Bereich der Altersvorsorge.

 

Leistungsanspruch durch Versicherungspflicht

In Deutschland besteht Sozialversicherungspflicht für Arbeitnehmer, deren Monatsentgelt weniger als 5.212,50 € (ab 2020) beträgt. Da die Beiträge direkt vom Bruttogehalt abgezogen werden, haben gesetzlich Versicherte einen staatlich gesicherten Leistungsanspruch gegenüber den einzelnen Versicherungsträgern:

  • Pflegeversicherung: Pflegeleistungen & Pflegegeld
  • Krankenversicherung: Krankenbehandlung, Medikamente, Hilfs- & Heilmittel
  • Rentenversicherung: Rehaleistungen, Alters-, Erwerbsminderungs- & Schwerbehindertenrente

 

Pflegegrad-Antrag stellen & Leistungen erhalten

Nur wenn Bundesbürger pflegebedürftig und auf Leistungen angewiesen sind, gewährt ihnen die Pflegeversicherung Pflegegeld und -leistungen. Dafür müssen sie einen Antrag auf Anerkennung der Pflegebedürftigkeit bei der Pflegekasse stellen.

Anschließend kommt ein Gutachter des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK) zum Hausbesuch und stellt fest, ob die Voraussetzungen erfüllt sind und welcher Pflegegrad vorliegt. Eine Begutachtung durch den MDK erfolgt auch, wenn Arbeitnehmer gegenüber ihrem Arbeitgeber Pflegezeit oder Familienpflegezeit vereinbart haben, um die Pflege eines Angehörigen zu übernehmen.

 

Vorgehen gegen Pflegeversicherung anwaltlich absichern

Expertenschätzungen zufolge lehnt die Pflegeversicherung jeden 3. Antrag unbegründet ab oder genehmigt einen zu geringen Pflegegrad. Grund dafür sind stetig steigende Gesundheitsausgaben und Sparmaßnahmen. Da gegenüber der Pflegeversicherung ein Leistungs- bzw. Zahlungsanspruch besteht und im Falle eines Ablehnungsbescheides finanzielle Mittel fehlen, sollten Betroffene fristgerecht Widerspruch einlegen, wenn ihre Versicherung nicht zahlt.

Es kann sinnvoll sein, einen Anwalt für Pflegerecht zu konsultieren, der Gutachten und Bescheid prüft und den Pflegegrad-Widerspruch mit einer fundierten Begründung absichert. Führt das Widerspruchsverfahren nicht zum gewünschten Ergebnis, reicht er – bei entsprechenden Erfolgsaussichten – Sozialklage ein und übernimmt die gerichtliche Vertretung, damit Pflegebedürftige zeitnah Pflegeleistungen und -geld erhalten.

Juristische Unterstützung kann auch hilfreich sein, um Pflege- und Heimverträge auf Rechtswirksamkeit prüfen zu lassen, da diese oft ungünstige Klauseln oder Kostenfallen beinhalten oder intransparent gestaltet sind.

 

Vorsorgevollmacht, Patienten- & Betreuungsverfügung

Um sicherzustellen, dass immer entsprechend der eigenen Vorstellungen ge- und behandelt wird, empfiehlt sich ein umfassendes Vorsorgepaket:

  • Patientenverfügung, um medizinische Behandlungsstandards festzulegen, wenn keine Willensäußerung möglich ist.
  • Vorsorgevollmacht, um zu bestimmen, wer anstelle des Pflegebedürftigen wichtige Behördengänge oder Rechtsgeschäfte tätigen darf.
  • Betreuungsverfügung, um dem Betreuungsgericht eine Vertrauensperson vorzuschlagen, die bei Handlungsunfähigkeit entscheiden darf.

Mithilfe eines Anwalts für Pflegerecht lassen sich diese Dokumente rechtssicher erstellen, um sich im Ernstfall vor Einwilligungsvorbehalt und Fremdbestimmung zu schützen oder unzulässige Formulierungen auszuschließen, die schlimmstenfalls zur Unwirksamkeit der Vollmachten und Verfügungen führen.

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